惊人发现：年轻的糖尿病患者显示出阿尔茨海默病的早期迹象
科罗拉多大学的一项研究将青少年发病的糖尿病与阿尔茨海默病的风险增加联系起来，强调需要进一步研究，并可能在年轻人的糖尿病护理中进行早期认知测试。
科罗拉多大学安舒茨医学院肥胖和糖尿病生命历程流行病学（LEAD）中心的一项新研究表明，随着年龄的增长，患有糖尿病的年轻人患阿尔茨海默病的风险可能会显着增加。
在这项发表在《内分泌》杂志上的研究中，科学家们发现，在患有青年发病的糖尿病的年轻人中，存在特定的血液生物标志物，表明神经退行性疾病和阿尔茨海默病（AD）的早期迹象。
“初步证据表明，临床前AD神经病理学存在于患有青年发病糖尿病的年轻人中，”该研究的主要作者，科罗拉多大学医学院儿科和内分泌学助理教授Allison Shapiro博士说。“这些初步数据表明，在儿童或青春期被诊断患有糖尿病的人中，存在早发性AD风险轨迹的可能性。
这包括 1 型和 2 型糖尿病。
研究方法
大多数调查AD与糖尿病之间联系的研究都集中在40岁以上的人群中，与没有糖尿病的同龄人相比，他们患痴呆和AD的可能性要高出60-80%。
但这项研究在一个更年轻的年龄组中检查了相同的关联。
该研究调查了大约80人，重点关注血液生物标志物和PET扫描，以寻找患有糖尿病的年轻人神经退行性疾病的证据。有些人患有 1 型糖尿病，有些人患有 2 型糖尿病，而另一些人则没有糖尿病。患有青年发病糖尿病的研究参与者来自青年糖尿病研究的搜索，这是一个基于人群的多中心登记和队列。
除了在患有青年发病的糖尿病的年轻人中观察到较高的AD血液生物标志物外，“那些患有青年发病的糖尿病患者在发生AD的大脑区域表现出淀粉样蛋白的积累增加，”Shapiro说。
这些新数据让研究人员感到担忧，因为美国年轻人的肥胖负担不断加重，人们患糖尿病的年龄也越来越小。Shapiro说，美国约有20%的年轻人患有肥胖症。肥胖会导致糖尿病和炎症，从而导致许多其他疾病，包括AD。
未来方向和临床见解
“由于年轻人的肥胖流行，我们即将进入一个不同的医疗保健世界，”Shapiro说。“年轻人正在赶上成年人。我们现在在年轻人身上看到更多与衰老有关的疾病。
“我们并不是说这些人患有AD或认知障碍，”她说。“我们说这种轨迹令人担忧。
Shapiro说，阿尔茨海默病通常被视为一种晚年疾病，但这项研究表明，早年因素可能在发展神经退行性疾病中发挥重要作用。
她和她在科罗拉多公共卫生学院研究和培训中心LEAD中心以及科罗拉多大学阿尔茨海默氏症和认知中心的研究人员希望获得额外的资金，以便将来对这群人进行测试。Shapiro说，对这些参与者的随访至关重要，以更好地了解风险及其驱动因素，并为照顾青少年糖尿病患者的医生提供临床见解。
她说，考虑用于患有糖尿病的老年人的认知测试也可能使年轻人受益。
“糖尿病护理领域开始认识到认知测试作为临床随访的一部分的重要性，”Shapiro说。“这也应该是我们在青年发病的糖尿病中考虑的事情。
参考资料：“青少年和年轻人的神经退行性和阿尔茨海默病神经病理学的生物标志物：概念验证研究”，作者：Allison L. B. Shapiro、Christina Coughlan、Brianne M. Bettcher、Meghan E. Pauley、Jeongchul Kim、Petter Bjornstad、Benjamin Rajic、Jennifer Truong、Christopher Bell、Ye Ji Choi、Keenan A. Walker、Huntington Potter、Angela D. Liese、 Dana Dabelea 和 Christopher T. Whitlow，2024 年 5 月 5 日，内分泌。
DOI： 10.3390/endocrines5020014